Стоматологические щетки: Щетка полировочная стоматологическая купить

Срок службы зубной щетки и когда ее нужно менять

Наверное, более 50 % людей интуитивно догадываются, когда нужно менять зубную щетку, но не делают этого. Однако щетки не предназначены для вечного использования и со временем изнашиваются. Своевременная замена имеет решающее значение для обеспечения качественной чистки зубов.

Почему важно регулярно менять зубную щетку

Обновленная щетина оптимальна для постоянного ухода за зубами и эффективна для профилактики кариеса, зубного налета и неприятного запаха изо рта. Она лучше удаляет частицы пищи и бактерии, скопившиеся вдоль линии десен.

Если чистить зубы старой щеткой, со временем можно столкнуться со следующими проблемами:

• Заболевания слизистой. На ворсинках образуются полости, в которых накапливаются микробы. В итоге во время чистки они попадают на слизистую, приводя к стоматитам и другим заболеваниям.
• Кариес. Поврежденная щетина хуже справляется с чисткой зубов от налета.
• Травмирование слизистой из-за деформации ворсинок.

О том, что срок службы зубной щетки подошел к концу, говорят повреждения ворса, изменение цвета щетины и просто время. Использование отслужившего инструмента приводит к проблемам со здоровьем полости рта.

Как часто нужно менять зубную щетку

Как известно, стоматологи рекомендуют чистить зубы не реже двух раз в день. Износ зубной щетки из-за частого использования со временем станет заметен визуально, но заменить ее нужно до того, как щетинки ощутимо повредятся.

На вопрос о том, как часто нужно менять щетку, большинство стоматологов и производителей средств гигиены для полости рта отвечают, что раз в 12–16 недель. Замена по истечении 16 недель может негативно повлиять на здоровье полости рта, открыв ворота для бактерий и инфекций.

Как часто менять зубную щетку взрослому

Средний срок службы зубной щетки — три с половиной месяца. Однако рекомендация по трехмесячной замене применима при обычной чистке два раза в день и при условии правильного ухода за инструментом. Есть обстоятельства, при которых следует выбросить старую щетку раньше:

• если вы или член вашей семьи заболели, особенно в случае вирусных и бактериальных инфекций;
• если кто-то по ошибке воспользуется вашей зубной щеткой: чужая микрофлора негативно влияет на состояние полости рта;
• если щетка изначально низкого качества и выглядит изношенной раньше срока.

Как часто менять зубную щетку ребенку

Детям следует менять зубные щетки чаще, чем взрослым, поскольку малыши склонны грызть ручку или зажимать головку инструмента между зубами. Это снижает эффективность использования зубной щетки.

Как часто нужно менять насадки для электрической зубной щетки

Насадки изнашиваются еще быстрее, поскольку нейлоновые щетинки короче, чем у обычных моделей, и вращаются. Менять насадки следует каждые 3 месяца, не реже.

Как понять, что щетку необходимо заменить

Как правило, через несколько месяцев щетина заметно изнашивается. Однако вы можете использовать несколько простых приемов, чтобы не отставать от графика:

• Меняйте инструмент в первый день нового сезона в течение года: первое число марта, июня, сентября и декабря.
• Когда вы начнете пользоваться новой щеткой, поставьте в электронном календаре напоминание, отсчитав 12 недель.
• Если вы посещаете стоматолога для планового осмотра каждые 6 месяцев, меняйте инструмент после очередного приема, а затем снова, на полпути между посещениями.

Когда надо менять зубную щетку, видно и по внешним признакам: щетина становится потертой, выцветшей и «пушистой».

Что будет, если проигнорировать замену

Со временем щетина ослабнет, начнет изгибаться и скручиваться в разные стороны. Расширение щетины влияет на способность изделия эффективно удалять налет, в итоге он накапливается, что приводит к заболеваниям зубов и десен. Просто помните, через какое время нужно менять зубную щетку (от 3 до 4 месяцев с начала использования), и подобных проблем удастся избежать.

Рекомендации по выбору и хранению щетки

Вероятно, вы ежедневно используете множество личных приспособлений для гигиены, например бритву. Зубная щетка — одно из немногих средств, напрямую контактирующих с полостью рта, поэтому уход за ней имеет решающее значение для долговечности изделия и защиты вашего здоровья.

Два основных вида щеток: обычные и электрические. Выберите ту, что вам удобнее. Обычная щетка портативна и готова к применению каждый раз, когда понадобится. Она не издает шума, и вы полностью контролируете давление на зубы и десны.

Электрическая модель требует зарядки, и ее немного сложнее брать с собой в дорогу из-за размеров. Однако вращательное движение головки прибора облегчает очищение межзубных промежутков и десневого края. Многие электрощетки оснащены встроенными датчиками для контроля интенсивности нажатия и времени, а также несколькими скоростными режимами работы.

Правила по уходу за инструментом:

• После использования тщательно промойте щетину водой. 
• Дайте щетке высохнуть в вертикальном положении в специальном стаканчике или контейнере. При этом щетина не должна соприкасаться с другими щетками, расположенными в том же стаканчике.
• Хранение зубной щетки в закрытом контейнере может вызвать скопление бактерий, поэтому лучше дайте щетине полностью высохнуть между использованиями.

Возьмите за правило покупать новые инструменты для каждого члена семьи несколько раз в год. Частота замены щетки зависит от нескольких факторов, но лучше всегда иметь новую просто на всякий случай.

О правилах грамотного подбора зубной щетки от специалистов РАЙДЕН

Тезисно о правилах грамотного подбора зубной щетки, как одного из главных атрибутов гигиены полости рта и гаранта красивой, здоровой улыбки.

О щетинках и резиновых вставках

Во многих зубных щетках можно заметить резиновые вставки между щетинками. Так ли они необходимы, как внушительно сообщает реклама? Скорее нет, чем да, поскольку очищающим эффектом практически не обладают, а лишь полируют. Причем, эффект от этой полировки возможен при условии, постоянного надавливания на щетку, но в таком случае, щетинки будут травмировать слизистую.

О количестве щетинок

Производители зубных щеток редко афишируют количество щетинок в своей продукции. Прописывают эту цифру лишь те производители, кто продает действительно качественный продукт именно для гигиены полости рта, а не красивый аксессуар.

Стандартная щетка имеет примерно 500 щетинок, мягкая — около 800 щетинок. Для сравнения, щетка Curaprox имеет от 1560 до 7600 щетинок.

Совет экспертов: отдайте предпочтение зубной щетке с наибольшим количеством щетинок, так как происходит обеспечение разрыва между бактериальными связями, из которых и состоит зубной налет, чем меньше бактериальных связей, тем легче их очищать от поверхности зуба.

Стоит заметить, что также важен и диаметр щетинок: так диаметр равный 0,08 мм является атравматичным для слизистой и способствует более тщательному очищению поверхности зубов.

О степени жесткости

В зависимости от фирмы изготовителя зубных щеток выбирается и жесткость щетины, поскольку каждый из производителей может использовать свои критерии при оценке жескости. 

Хорошая классическая зубная щетка должна быть достаточно мягкой, однако стоит иметь в виду, что очень мягкие щетинки предназначены для людей, обладающих повышенной чувствительностью зубов, кровоточивостью десен; они лучше очищают зубодевсневую борозду, но несколько хуже справляются с очищением эмали..

Средняя степень жесткости — оптимальное решение для качественной чистки и не нанесения вреда деснам и зубам.

Жесткие щетинки: качество чистки не зависит от жесткости рабочей поверхности щетки, тем более что слишком жесткая зубная щетка будет травмировать даже абсолютно здоровые десны. Более того, если слишком сильно надавливать на щетку с жесткой щетиной, можно повредить зубную эмаль. Подходят такие зубные щетки скорее для чистки съемных протезов…  Однако могут использоваться и у людей с повышенным образованием темного налета, при условии с использованием обычной не жесткой щетки.

О рукоятке зубной щетки

Ручки, как и головки зубных щеток бывают прорезиненными. Придает ли это дополнительную функциональность или нет?

Если мы говорим о детях, то для них следует подобрать зубную щетку с прорезиненной рукояткой, она окажется наиболее комфортной, поскольку резиновая поверхность будет препятствовать переворачиванию ручки и правильной чистке зубов малыша.

Если же мы говорим о взрослых, то выбирать следует, опираясь на личные предпочтения: кому-то удобна традиционная пластмассовая поверхность рукоятки, кто-то предпочтет иное оформление.

Полезно понимать, что зубная щетка – это приспособление не только для непосредственной чистки зубов, но и для массажа десен, а также для очищения поверхности ротовой полости и языка (некоторые зубные щетки на оборотной стороне щетинок имеют специальную чистящую поверхность).

Время процедуры чисти зубов – от 2-х до 3-х минут дважды в день. Также стоит помнить о необходимости пользоваться зубной нитью (или флоссами), посещать стоматолога раз в полгода и проводить профессиональную гигиену. Для красивой и здоровой улыбки этого достаточно.

Советы по выбору зубной щетки для себя.

Зубная щетка – мелочь, которая всегда под рукой. В магазинах предлагают десятки различных вариантов, но мало кто задумывается, что неправильный выбор может серьезно навредить зубам и деснам. Как рекомендуют выбирать зубную щетку стоматологи?

Жесткость – главный критерий выбора. Универсальными считаются щетки средней жесткости. Но детям до 12 лет, а также людям с проблемами десен или поврежденной эмалью, рекомендована мягкая щетина. Вы и сами можете почувствовать, что щетка жестковата, если после чистки зубов появляется легкое кровотечение в деснах или другие неприятные ощущения.

Лучшими считаются щетки, у которых щетина наклонена в противоположных направлениях. Это позволяет без усилий вычистить налет в промежутках между зубами и с задней поверхности. Еще один важный критерий – длинная ручка. Вам должно быть удобно менять направление чистки, не травмируя при этом губы и слизистую оболочку.

Можно выбрать и электрощетку, но при неправильном обращении она способна нанести зубам ущерб. Поэтому внимательно читайте инструкцию и рекомендации, не слишком сильно прижимайте головку щетки во время чистки зубов.

Как часто менять зубную щетку?

Зубные щетки рассчитаны на 3 месяца использования. Потом нужно заменить их новыми. Верный признак, что аксессуар уж отслужил свое, – растрепанная или деформированная щетина. Такая щетка уже не справляется со своими задачами. Трехмесячный срок использования относится и к электрическим моделям, только в этом случае меняются насадки.

Обязательно замените зубную щетку после перенесенного заболевания полости рта, особенно инфекционного или грибкового. Не важно, насколько она новая, – после завершения лечения ее нужно обновить. Немного чаще обычного меняют щетки люди, которые носят брекеты. Это связано с тем, что брекеты нужно вычищать после каждого приема пищи и, соответственно, аксессуар быстрее изнашивается. Если вы носите брекеты, всегда имейте зубную щетку при себе. Если не хочется часто чистить зубы, используйте ирригатор – прибор, позволяющий очищать зубы струей антибактериального раствора.

Четыре факта и мифа про электрические зубные щетки

Следующие статьи

О КОМПАНИИ HIOSSEN IMPLANT

Фторирование эмали зуба препаратом 3M™ Clinpro™ White Varnish

электрическая зубная щетка, ультразвуковая и другие виды

На что обратить внимание при выборе зубной щетки?

Правильно выбранная зубная щетка — залог качественной чистки зубов. Именно от щетки зависит то, насколько хорошо будет удален зубной налет и остатки пищи.

Как выбрать подходящую зубную щетку?

1. Материал. Несмотря на многочисленные маркетинговые уловки производителей щеток, которые предлагают новомодные варианты с натуральной щетиной, нужно покупать щетки, изготовленные из искусственной щетины. Дело в том, что натуральная щетина является благодатной средой для развития бактерий, соответственно, такие щетки могут способствовать появлению стоматологических заболеваний. Сама же натуральная щетина слишком мягкая и недостаточно эффективно очищает зубы от налета.
2. Жесткость. На выбор жесткости щетки влияет состояние полости рта пациента. Так, при чувствительности и кровоточивости десен лучше приобрести мягкую щетку, но с ней нужно более внимательно и тщательно чистить зубы, т.к. мягкие щетинки недостаточно хорошо очищают. Классический вариант, который подходит большинству пациентов — щетина средней жесткости. Такая щетка хорошо очищает зубы и не травмирует десна. Что касается жестких щеток — ими нужно пользоваться строго по назначению врача, т.к. жесткая щетина может травмировать десну и даже эмаль зуба.
3. 3.Размер. Размер высоты щетинок также важен для правильной гигиены. Стоматологи советуют выбрать щетку с короткой рабочей поверхностью, которая охватывает 2-3 зуба. Именно короткими щетинками проще очищать зубы и делать это тщательно, обрабатывая всю поверхность.

Помните: щетку нужно менять не реже чем раз в 2 месяца, если речь идет о жёсткой щетине, и каждый месяц, если щетинки мягкие.

Сегодня магазины предлагают нам не только классические щетки, но и более современные приборы для чистки зубов: электрические и ультразвуковые.

Электрическая зубная щетка

Вообще электрические зубные щетки придумали американцы для людей с ограниченными возможностями.

Поэтому они хорошо могут быть рекомендованы детям, у которых еще не наработан навык по чистке зубов. Взрослым же пациентам вполне можно рекомендовать обычные мануальные щетки при условии их регулярной смены.

Электрические зубные щетки имеют неоспоримые преимущества, а именно:

• тщательная очистка зубов, в том числе в труднодоступных местах;
• простота чистки. Щетка сама чистит зубы, совершая круговые движения, поэтому прикладывать дополнительные усилия не требуется.
• уменьшение времени на чистку. За две минуты электрическая щетка полностью очистит ваши зубы. Для многих из них для удобства установлен специальный таймер. Наряду с преимуществами, у таких щеток и есть свои минусы — это достаточно дорогая цена сменных щеток.

Ультразвуковая зубная щетка

Основная особенность ультразвуковой щетки в том, что она удаляет не только зубной налет, но и отложения под деснами. Такая щетка станет хорошим помощником при лечении заболеваний дёсен, а именно гингивита и пародонтита, когда воздействие обычной щеткой травмирует воспаленные десна. А также ультразвуковая щетка удобна в уходе за ортодонтическими конструкциями и имплантами.

Минус ультразвуковой щетки в том, что ультразвук может негативно сказаться на здоровье людей с заболеваниями крови, эпилепсией и предраковыми заболеваниями полости рта, спровоцировав усиление проблемы.

Подведем итоги: остановите выбор на щетке со средней жесткостью щетины и небольшой рабочей поверхностью, меняйте ее каждые два месяца. И не забывайте ходить на профилактические осмотры к своему доктору для оценки качества гигиены полости рта, а также для профилактики и раннего выявления стоматологических заболеваний.

Детская зубная щетка — «Стоматология на Марата 31»

Когда у ребенка появляются первые зубки, у родителей сразу же возникает множество вопросов. Когда нужно начинать чистить зубки малышу, как делать это правильно, какой должна быть щетка и т.д.

Покупка первой зубной щетки

Любой стоматолог скажет, что ухаживать за полостью рта малыша нужно с момента прорезывания самого первого зубика. 

Оптимальный вариант для чистки первых зубов – щетка-напальчник из силикона. Такая щетка выглядит как прозрачная насадка на палец, на поверхности которой расположено множество ворсинок и пупырышков. Щетка надевается на палец одного из родителей, ребенка усаживают на колени и перед зеркалом чистят первые зубки. 

Такой напальчник не только очень удобен в использовании, но и весьма эффективен. Ворсинки и пупырышки на щетке хорошо удаляют остатки пищи и скопившейся налет, и в тоже время массажируют десна. 

Перед тем, как приступить к чистке, напальчник нужно смочить теплой кипячёной водой.  Хранить щетку необходимо щетинками вверх, чтобы они успевали просыхать и могли проветриваться. Менять напальчник следует также, как и обычную щетку, раз в два-три месяца. 

Примерно в возрасте полутора-двух лет можно переходить на обычную детскую зубную щетку. Особое внимание здесь нужно уделить ручке, чтобы малышу было удобно ее держать. Ребенка нужно приучать чистить зубки самостоятельно, но, при этом, не забывать о том, что сам он сделать это качественно не сможет. Поэтому родителям нужно обязательно помогать малышу и контролировать весь ход процедуры.

Помимо удобства, внешне щетка должна внешне заинтересовать ребенка. Лучше всего отдавать предпочтения моделям с яркими ручками, на которых изображены любимые герои мультфильмов или сказок. Ручка должна быть не слишком длинной или короткой, ее поверхность должна быть выполнена из нескользящего материала. Размер головки щетки должен соответствовать возрасту малышу, она не должна быть слишком массивной. 

Отдельно стоит обратить внимание на щетинки и на их степень жесткости. Малышу подойдет щетка с мягкими щетинками из искусственного материала. Жесткая щетка может травмировать мягкие ткани полости рта, а натуральный материал щетинок скапливает в себе бактерии. 

Начиная с трехлетнего возраста, можно перейти на электрическую зубную щетку. Электрическая модель, за счет своей вибрации, эффективнее очищает зубы от остатков пищи и налета. 

При выборе модели стоит обратить внимание на щетинки. Они должны быть мягкими и закругленными, центральный ряд должен быть чуть длиннее остальных.  Это нужно для того, чтобы жевательная поверхность зубов эффективно очищалась. 

Безопасность щетки, то, на что в первую очередь нужно обратить внимание. Нужно выбирать модель с водонепроницаемым корпусом. 

Помимо всего прочего, у таких моделей есть еще один плюс – наличие музыкального таймера, который привлекает внимание ребенка веселыми мелодиями. 

От правильного выбора первой зубной щетки зависит многое. Подходить к вопросу выбора следует ответственно, так как от этого зависит и качество очистки полости рта и первое впечатление малыша. То, как ребенок отреагирует на чистку зубов может повлиять на его дальнейшее отношение к гигиене полости рта.

Статьи о стоматологии

Первая зубная щетка появилась в Китае более 500 лет назад. Она была сделана из свиной щетины и конского волоса. За это время уровень исполнения данного прибора категорически шагнуло вперед, но функционал остался тот же. Тщательная чистка зубов и всей полости рта дважды в день может на долгие годы освободить вас от визита в стоматологический кабинет.

Как же правильно подобрать зубную щетку? Первое на что стоит обратить внимание, это жесткость. Детям и лицам пожилого возраста рекомендуется применять щетку с мягкой щетиной. Средний уровень жесткости подходит для большинства людей. А вот жесткие щетки применять стоит только по рекомендации стоматолога в отдельных случаях и непродолжительный период времени.

Кстати, поговорим о самой щетине. Как раз здесь наше устоявшее убеждение «лучшее — натуральное» будет неверным. Дело в том, что щетки из натуральной щетины будут настоящим заводом для размножения бактерий. Такие волоски долго держат в себе влагу, что также способствует появлению заразы. А еще натуральные волокна легко ломаются, оставляя за собой острый край, который будет травмировать десны. В общем, в случае с зубной щеткой, выбор однозначно за синтетическими представителями.

Если вы учли все критерии и подобрали себе идеальную зубную щетку, то не стоит забывать, что её надо будет поменять уже через 3 месяца. Да да, регулярная смена зубных щеток залог успеха и гигиены вашего рта. А если вы носите брекеты, то замена необходима каждые 2 недели. И естественно, после любой болезни десен, воспалительном процессе и т.д. щетку незамедлительно надо менять.

Что касается современных электрических и ультразвуковых щеток, то конечно процедура чистки зубов с ними превращается в удовольствие и занимает намного меньше времени. КПД таких устройств намного выше, чем чистка вручную и не оставляет никаких шансов зубному налету и бактериям. Но не стоит пользоваться такими гаджетами чаще 2х раз в неделю. Постоянная чистка зубов такими щетками может повлечь преждевременное стирание эмали и травмирование десен.

Почистив зубы, не забудьте прополоскать рот зубным ополаскивателем, а также почистить язык. Ведь на нем скапливается до 60% вредных бактерий из пищи. Это можно сделать обратной стороной вашей идеальной зубной щетки.

Лучшие межзубные щетки — Руководство покупателя и отзывы

Использование маленькой щетки для очистки промежутков между зубами для многих намного удобнее, чем старая добрая нить.

К сожалению, мне не так просто сказать, что это… лучшая межзубная щетка для вас.

Причина, по которой нет простого ответа, заключается в том, что разным людям нужны кисти разного размера.

Так что то, что подходит Ричарду, может не подходить Барри.

Немного более длинное и подробное объяснение того, почему оно доступно, просто перейдите к разделу, который объясняет ассортимент продукции TePe.

Но, с учетом сказанного, фантастическим вариантом и хорошим универсальным выбором является этот пакет от TePe, который содержит множество кистей разного размера.

В этой статье я подробно расскажу о щетках для межзубных промежутков, включая исчерпывающее руководство по щеткам для межзубных промежутков, так что вы должны знать все, что вам нужно, и захотите купить конечную часть.

TePe — наш выбор лучших межзубных щеток

Шведская компания TePe, производящая средства для гигиены полости рта с 1965 года, хорошо зарекомендовала себя в этой отрасли.

Как и Ikea, еще одна известная шведская компания, они уделяют большое внимание деталям.

Продукты производятся в соответствии с высокими стандартами и функциональны, и они дают то, что нужно и чего хотят клиенты.

Сохраняя верность своим корням, их штаб-квартира находится в Мальмё, Швеция, где и начиналась компания.Продукция здесь также производится с использованием возобновляемых источников энергии.

Как и следовало ожидать, у них есть офис в США в Калифорнии.

Основатель компании Хеннинг Эклунд (Henning Eklund) разработал в 1965 году зубную палочку, которая с годами превратилась в разнообразный ассортимент зубных щеток и средств для чистки языка, которые они производят сегодня, но, несмотря на то, что у них есть ряд продуктов, они наиболее известны своими продуктами для межзубных промежутков. просто знайте или называйте их «TePe’s».

Если у TePe нет подходящей для вас межзубной щетки, то, вероятно, ее не существует.

Ассортимент продукции TePe

Хотя существуют другие альтернативы, такие как варианты межзубной / простой щетки DenTek (см. На Amazon), у вас просто нет такого же набора вариантов, как у TePe.

Обслуживая обычных людей и людей с более специализированными потребностями, у них даже есть варианты для тех, у кого есть имплантаты и брекеты.

Наиболее важным, на мой взгляд, является огромное количество существующих кистей разного размера.

Не только малые, средние или большие, мы говорим о разнице в 0.1 миллиметр между щетками. Всего существует 9 различных размеров.

Для удобства каждая ручка щетки для межзубных промежутков имеет свой цвет, чтобы было очень просто узнать и узнать, какой размер вам нужен для межзубных промежутков.

В то время как стержень щетки представляет собой проволоку, к которой прикрепляются щетинки и которая изгибается во рту для безопасности и более бережной очистки, эта проволока имеет пластиковое покрытие.

Щетки обычно поставляются с прозрачным колпачком, который надевается на головку щетки, чтобы защитить ее, если это необходимо.Это особенно полезно во время путешествий.

Тем не менее, пластиковая крышка также может использоваться как продолжение ручки благодаря дизайну изделий.

Один размер не подходит всем

Мало кто действительно осознает, что промежутки между зубами бывают разных размеров.

У некоторых из нас есть действительно маленькие и узкие промежутки, тогда как у других есть гораздо большие промежутки.

Там, где обычная нить или зубная нить с лентой действительно различаются по размеру, она, как правило, лучше подходит для тех, у кого очень узкие промежутки между зубами.

С другой стороны, щетки для межзубных промежутков

могут лучше справиться с этими большими промежутками.

Но, учитывая, что у всех разные зубы и рты, не может быть одного размера, который подошел бы всем. Определенные размеры и типы межзубных щеток подходят одним людям больше, чем другим.

Каждая щетка измеряется в миллиметрах (мм), а ширина варьируется от 0,4 до 1,5 мм.

Размер кисти — это диаметр, другими словами, насколько широкая кисть.

Бесполезно пытаться протолкнуть кисть шириной 1,5 мм в пространство не более 0,5 мм, вы просто нанесете вред себе и щетке.

Некоторым людям может потребоваться кисть только одного размера, потому что все их промежутки имеют одинаковую ширину. Некоторым может потребоваться 2 штуки разного размера, а другим — 3 или 4. А для некоторых других лучшим решением будет зубная нить.

Необходимость в размерах из-за естественного промежутка (или его отсутствия) между зубами.Другие факторы, которые могут повлиять на размер промежутка между зубами, включают удаление зубов или ранее перенесенное заболевание десен.

Обычно расстояние между задними зубами больше, чем между передними.

Чтобы помочь вам найти правильный размер, вы можете приобрести упаковку в ассортименте (см. На Amazon) или посетить стоматолога или стоматолога-гигиениста, и они точно скажут вам, какой размер использовать, измерив межзубные промежутки. демонстрируя вам лучшие техники чистки зубной нитью.

Итак, как узнать, что вы нашли нужный размер? Щетка должна скользить между зубами под легким давлением, при этом касаясь зубов с обеих сторон. При использовании кисти должно быть небольшое сопротивление.С другой стороны, щетка не должна быть настолько большой, чтобы вам пришлось протолкнуть ее через зазор и в конечном итоге согнуть проволоку.

Важно: не беспокойтесь, если ваши десны кровоточат в первые несколько дней их использования. Они кровоточат, потому что у вас заболевание десен и их раздражение. При регулярном использовании кровотечение должно прекратиться всего через 7-10 дней.

Потребуется несколько минут, чтобы настроить, протестировать и найти то, что подходит именно вам, но усилия того стоят.

Если у вас есть гигиенический прием к стоматологу или гигиенисту, они также могут посоветовать, какие размеры лучше всего подходят для вас как личности.

Щетка для межзубных промежутков TePe Original

Культовая щетка для межзубных промежутков. Доступен в 9 различных размерах, с прямой насадкой и короткой ручкой.

• 0,4 мм — розовый
• 0,45 мм — оранжевый
• 0,5 мм — красный
• 0,6 мм — синий
• 0,7 мм — желтый
• 0,8 мм — зеленый
• 1.1 мм Фиолетовый
• 1,3 мм — Серый
• 1,5 мм — Черный

Вы можете купить их на Amazon или напрямую в TePe по 6 или 25 штук.

Щетка для межзубных промежутков TePe Extra Soft

Тот же дизайн, что и оригинал, но с очень мягкими нитями и 6 различных размеров. Они могут быть идеальными, если вы страдаете заболеванием десен или вам нужно очистить пространство после стоматологической операции.

• 0,45 мм — оранжевый
• 0,5 мм — красный
• 0.6 мм — синий
• 0,7 мм — желтый
• 0,8 мм — зеленый
• 1,1 мм фиолетовый

Доступны в упаковке по 8 или 25 штук, вы можете купить их онлайн на веб-сайте TePe.

Угол ТЕПЕ

Именно здесь TePe демонстрирует свое истинное лицо, предлагая продукт, о котором мало кто даже думает.

Это такая же межзубная щетка, что и конец ручки, но сама ручка намного длиннее и под небольшим углом.

В конечном итоге это означает такое же великолепное очищение, но значительно более легкое позиционирование и перемещение щетки в эти межзубные промежутки и из них, особенно в задней части рта.

Это устраняет неудобный подход зубной нити, и вы также можете найти их более легкими в использовании, если вам трудно удерживать обычные кисти из-за более длинной ручки.

Доступен в 6 различных размерах, ручки снова имеют цветовую кодировку в соответствии с размером кисти.

Продается упаковками по 6 или 25 штук, у вас есть следующие варианты:

• 0,4 мм — розовый
• 0,45 мм — оранжевый
• 0,5 мм — красный
• 0,6 мм — синий
• 0,7 мм — желтый
• 0,8 мм — зеленый

Здесь вы можете получить упаковку, содержащую все шесть размеров на Amazon, включая смешанный пакет.

Принадлежности для щетки для межзубных промежутков TePe

Для тех, кто часто путешествует, есть дорожный чемодан, в который поместится до 6 оригинальных или дополнительных мягких щеток.

ТЕПЕ EasyPick

Вы, наверное, точно знаете, каково это, когда что-то застряло между зубами.

Я не уверен, что это только со мной, или это происходит, когда я нахожусь вдали от дома, ем вне дома и у меня нет зубной щетки или зубочистки.

То, что тогда кажется вечностью, я делаю все, что в моих силах, чтобы выбить застрявшие остатки пищи, но всегда сложно сдвинуться с места, когда под рукой нет нужных инструментов.

Опрос, проведенный в 2017 году для Waterpik при консультации с Американской стоматологической ассоциацией, показал, что все, от ногтей на руках до прядей волос, использовалось, чтобы помочь удалить застрявшую пищу из зубов.

Потенциально более практичный и удобный вариант для всех — носить с собой EasyPick от TePe, более современный вариант зубочистки.

Существует 2 различных варианта.

Есть медиаторы синего цвета, размер M / L, и медиаторы оранжевого цвета, размера XS / S, подходящие для самых узких промежутков.

Поставляется в упаковках по 36 шт., Состоящих из 6 полосок по 6 отмычек в каждой, они предназначены для одноразового использования.

Предоставляется удобный футляр для хранения, так что вы можете носить их с собой, куда бы вы ни пошли.

Просто откройте чемодан, снимите отмычку, используйте EasyPick и утилизируйте его.

Силиконовое покрытие на длинной и гибкой головке эффективно очищает, чувствуя комфорт на деснах. Благодаря нескользящей рукоятке вы не потеряете контроль во время использования.

Когда дело доходит до использования, вы используете так же, как обычную межзубную щетку.

Купите TePe Easy Pick XS / S на Amazon.

Купите TePe Easy Pick M / L на Amazon.

Пикстеры межзубные щетки

Очень похожа на TePe серия щеток австралийской фирмы Picksters.

Предлагается до 10 кистей разного размера.

8 — это щетки более стандартного размера с 2 новыми и более крупными вариантами для тех, кому они нужны, особенно для тех, кто страдает заболеваниями пародонта.

Цвет и размер отличаются от TePe, но что мне особенно нравится, так это большие размеры упаковки, в которой они входят.

Они имеют хорошую стоимость, и, учитывая, что вы достаточно регулярно меняете подобные межзубные щетки, имеет смысл купить больше сразу.

Вы можете просмотреть ассортимент, доступный на Amazon.

Где купить межзубные щетки?

Вы можете купить межзубные щетки от TePe, DenTek, Picksters, Curaprox или Plackers.

У

Amazon есть большой выбор и доставка к вам, но Walmart, CVS Pharmacy, Target, Walgreens и многие другие.

Последнее обновление: 2021-10-15 17:54:38

Полное руководство по пониманию и использованию межзубных щеток

Ассошиэйтед Пресс поставило под сомнение необходимость использования зубной нити из-за отсутствия четких доказательств, но, как выразилась Американская стоматологическая ассоциация, «практический результат для стоматологов и пациентов заключается в том, что отсутствие убедительных доказательств не означает к недостатку эффективности.”

Чистка между зубами, которую вы делаете, направлена ​​на удаление бактерий и остатков пищи, которые накапливаются в течение дня и в конечном итоге приводят к кариесу и заболеванию десен.

Данные

(1 и 2) показывают, что слишком мало людей пользуются зубной нитью в достаточном количестве, и стоматологи обычно обнаруживают, что пациенты находят использование межзубных щеток более удобным для пациентов, и в результате все больше людей пользуются зубной нитью.

Что такое межзубная щетка?

Межзубная щетка, или, как ее еще называют, «межзубная щетка», представляет собой небольшую щетку, специально разработанную для чистки между зубами, куда обычная зубная щетка не может дотянуться.

Межзубные щетки имеют маленькие щетинчатые головки, которые проникают глубоко между зубами, освобождая и сметая остатки пищи и бактерии.

Доступны в различных размерах и стилях, поэтому вам нужно найти то, что вам нужно.

Почему мне следует использовать межзубную щетку?

Бактерии и остатки пищи, оставшиеся между зубами, вызывают две проблемы: кариес и заболевание десен. Зубная щетка не может попасть между зубами, поэтому необходима чистка межзубных промежутков.

Заболевание пародонта обычно вызывается большим объемом зубного налета, который скопился на зубах и под линией десен.

Когда вы едите, бактерии питаются оставшимся мусором. Это совершенно естественно, и вы мало что можете сделать, чтобы остановить его образование, но вы можете замедлить его и очистить.

При регулярной чистке зубов даже электрической зубной щеткой до 40% поверхностей зубов остаются нетронутыми.

Вот где пригодится чистка зубной нитью или использование межзубных щеток, таких как TePe.

При правильном использовании они соприкасаются с оставшейся поверхностью зуба, удаляя зубной налет, снижая вероятность заболевания десен и, в конечном итоге, оставляя ваш рот более чистым и свежим.

Межзубные щетки хороши?

Да, у нас очень хороший опыт работы с Electric Teeth. Межзубные щетки также широко рекомендуются стоматологами.

Хотя межзубные щетки, как правило, дороже, чем зубная нить, они более сложные, и в большинстве случаев вам потребуется более одного стиля или размера.

Однако в обзорах Кокрановской библиотеки говорится, что чистка между зубами межзубными щетками (в дополнение к обычной чистке) не только уменьшает больше налета, чем чистка одной только зубной щеткой, но и что межзубные щетки удаляют больше налета по сравнению с чисткой зубной нитью.

Это означает, что цена вскоре может быть перевешена удобством, заметным качеством и простотой использования.

В частности, для тех, кто носит подтяжки, это просто фантастика.

Как пользоваться межзубной щеткой?

Первое, что вам нужно сделать, это подобрать щетку подходящего размера для ваших зубов.

Это можно сделать методом проб и ошибок, осторожно пробуя кисти разного размера в разных местах, чтобы найти ту, которая подходит именно вам.

Не заставляйте кисти подходить по размеру.

Возможно, вы захотите попросить своего стоматолога или гигиениста измерить пространство и дать свои профессиональные рекомендации по использованию.

Кисть одного размера будет достаточно редкой, вам, скорее всего, понадобится пара разных размеров.

Помощь при покупке мультиупаковки с кистями разного размера.

Как только вы узнаете, что вам нужно, вам просто нужно вспомнить, какую цветную кисть использовать в каком пространстве.

Советы, полученные мной от профессионалов, включают:

• Убедитесь, что у вас есть правильный размер для пространства, вы должны почувствовать некоторое трение при вставке щетки между зубами, и десны должны слегка побледнеть.
• Наиболее важным для очистки является треугольная часть десны между зубами.
• Осторожно вставьте щетку горизонтально в пространство, слегка надавив на десну.
• Протолкните щетку до конца, теперь слегка наклоняя ее вверх, чтобы не зацепить жевательную резинку на внутренней стороне рта.
• При извлечении щетки осторожно потяните за одну сторону зуба.
• Повторите, а при извлечении щетки снова потяните за сторону другого зуба.
• Не волнуйтесь, если у вас кровоточат десны. Кровотечение должно исчезнуть с помощью регулярной чистки межзубных промежутков.

Некоторые дополнительные указатели;

• Важно вручную потревожить зубной налет, чтобы не наносить зубную пасту на щетки.
• Если у вас особенно болезненные десны, промойте щетку теплой водой, чтобы размягчить щетину.
• Для задних зубов аккуратно согните шейку щетки под прямым углом для лучшего доступа и наденьте колпачок на конец щетки, чтобы сделать его длиннее.
• Если вы изо всех сил пытаетесь дотянуться до задних зубов из-за того, что мешает щека, вставьте щетку изнутри, т. Е. Языком или нёбом. Это даст вам больше места.
• Используйте кисти перед зеркалом, пока не овладеете им.

В следующем видео представлены отличные наглядные материалы, которые вы должны понять и подражать.

Чистить зубной нитью передние зубы проще, чем задние, в первую очередь из-за видимости и доступности.

Для разных областей рта требуются немного разные техники.

Следующие шаги объясняют, как лучше всего использовать кисти.

Передняя часть рта

• Используйте прямую межзубную щетку.
• Осторожно вставьте щетку подходящего размера в пространство между зубами на уровне десен. Слегка поверните щетку по часовой стрелке, чтобы помочь щетке попасть в зазор.Это может слишком продлить срок службы кисти.
• Вставив щетку, осторожно переместите щетку вперед и назад на всю длину щетки. Повторите это несколько раз, чтобы удалить налет и мусор.

Задняя часть рта

Вы можете использовать ту же технику для зубов в задней части рта, однако их положение и возможность добраться до внутренней и задней части рта с помощью обычных межзубных щеток могут быть довольно трудными.

Идеально использовать такие продукты, как TePe Angle.Длина ручки и изогнутая головка значительно упрощают доступ к этим областям.

Вы можете вставить щетку в щель между зубами так же, как если бы вы вставляли зубы в передней части рта, но с TePe Angle можно отлично очистить этот промежуток, вставив инструмент как со стороны щеки, так и со стороны языка. рта.

Если вы решите использовать обычную щеточку для межзубных промежутков TePe, более тонкие щетки (TePe Pink, Orange, Red или Blue) имеют изогнутую шейку, так что вы можете согнуть щетку, надавливая пальцем.

При использовании щеток большего размера доступ и перемещение между задними зубами можно улучшить, если согнуть проволоку.

Вам следует повторить очистку межзубных промежутков для всех промежутков между зубами и использовать только зубную нить, чтобы очистить более узкие промежутки и стороны зубов, до которых межзубные щетки не достигают или не соприкасаются.

Несколько важных советов, которые следует учитывать при использовании межзубных щеток.

• Не вставляйте щетку в зазор с силой.
  • Щетка должна скользить сквозь нее относительно легко, но с ощущением плотного прилегания. Если он кажется слишком тесным или вам нужно приложить давление / силу, то, скорее всего, он слишком большой.
• Вымойте щетку водой после использования
  • Как и зубную щетку, вы должны тщательно ополаскивать межзубные щетки после использования.
• Кисть стала менее прилегающей
  • Со временем вы можете заметить, что щетка становится менее прилегающей в пространстве. Вероятно, это признак того, что вы уменьшили отек, который мог быть вызван реакцией на неэффективную очистку между зубами.

Как часто я должен его использовать?

В идеале, вы должны стараться чистить межзубные промежутки каждый день. Лучше всего это делать перед чисткой зубов на ночь, перед сном.

Чистка зубной нитью перед чисткой позволяет фториду из зубной пасты оставаться в промежутках после чистки, а не смывается щеткой TePe, которая только что почистила зубы зубной пастой.

Мне все еще нужно пользоваться зубной нитью?

Да и нет.

Для некоторых можно заменить обычную зубную нить межзубными щетками, но большинству все же необходимо использовать зубную нить.

Щетки сконструированы таким образом, чтобы лучше всего подходить к зазору между зубами, который занят деснами (как показано на изображении выше).Затем следует использовать зубную нить для меньшего зазора ниже этой области, зазор между зубными щетками не достигает

.

Поэтому некоторые стоматологи предложат использовать оба, но лучше использовать один или другой, чем вообще ничего.

Большинство считает, что межзубные щетки проще в использовании, но если вы тоже можете использовать зубную нить, это принесет вам пользу.

Нужно ли использовать зубную пасту с щетками для межзубных промежутков?

Нет, не обязательно.

Некоторые стоматологи советуют использовать его для покрытия участков фтором, а также для облегчения движения или скольжения кисти в довольно ограниченных пространствах.

Как часто нужно менять межзубные щетки?

Общая рекомендация заключается в том, что межзубную щетку можно использовать повторно примерно в течение недели или когда щетина изнашивается, проволока перекручивается или деформируется.

Нет необходимости заменять после каждого использования, если они не повреждены или изношены.

Почему у меня кровоточат десны?

Кровоточивость десен может быть признаком гингивита (заболевания десен).

Больные десны могут очень легко кровоточить, поэтому регулярная чистка сделает их более здоровыми.

Если кровотечение небольшое, продолжайте чистку щеткой в ​​течение нескольких дней, и кровотечение должно уменьшиться.

Если кровотечение продолжается более двух недель или если кровотечение не прекращается вскоре после чистки зубов, обратитесь за советом к стоматологу.

Ваши мысли и мнения

Вы поклонник межзубных щеток? Есть ли у вас какие-то особые советы по их выбору? Дайте нам знать в комментариях ниже.

Зубная нить / Очистители межзубных промежутков

1.Уоррен PR, Chater BV. Обзор известных методов чистки межзубных промежутков. Дж. Клин Дент 1996; 7 (3 Спецификации): 65-9.
2. Грейвс Р.К., Дисней Дж. А., Штамм Дж. В.. Сравнительная эффективность чистки зубной нитью и щеткой в ​​уменьшении межзубного кровотечения. J. Periodontol 1989; 60 (5): 243-7.
3. Sicilia A, Arregui I, Gallego M, Cabezas B, Cuesta S. Еще раз о домашней гигиене полости рта. Варианты и доказательства. Oral Health Prev Dent 2003; 1 Suppl 1: 407-22; обсуждение 23-5.
4. Американская стоматологическая ассоциация. Пресс-релиз: Федеральное правительство и ADA подчеркивают важность использования зубной нити и чистящих средств для межзубных промежутков.Чикаго, Иллинойс: 4 августа 2016 г. http://www.ada.org/en/press-room/news-releases/2016-archive/august/statement-from-the-american-dental-association-about-interdental -чистящие средства. По состоянию на 21 сентября 2021 г.
5. Манчир М. Новости ADA: Правительство, ADA признают важность использования зубной нити. Чикаго, Иллинойс: Американская стоматологическая ассоциация. 2 августа 2016 г. http://www.ada.org/en/publications/ada-news/2016-archive/august/association-responds-to-news-story-challenging-benefits-of-dental-floss-use ? nav = новости. По состоянию на 21 сентября 2021 г.
6. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Свод федеральных правил: гл. 872.6390 Зубная нить. Пересмотрено по состоянию на 1 апреля 2020 г. http://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfCFR/CFRsearch.cfm?FR=872.6390. По состоянию на 21 сентября 2021 г.
7. Бомонт Р. Пациенты предпочитают вощеную или невощеную зубную нить. J. Periodontol 1990; 61 (2): 123-5.
8. Келекис-Чолакис А., Перри Дж. Б., Пфеффер Л., Миллете А. Успешное лечение генерализованного рефрактерного хронического периодонтита путем прекращения использования вощеной зубной нити или зубной нити с покрытием: отчет о 4 случаях.J Am Dent Assoc 2016; 147 (12): 974-78.
9. Поклепович Т., Уортингтон Х.В., Джонсон Т.М. и др. Чистка межзубных промежутков для профилактики и контроля заболеваний пародонта и кариеса у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev 2013 (12): Cd009857.
10. Worthington HV, MacDonald L, Poklepovic Pericic T, et al. Домашнее использование устройств для чистки межзубных промежутков, помимо чистки зубов, для профилактики и контроля заболеваний пародонта и кариеса. Кокрановская база данных Syst Rev 2019; 4 (4): Cd012018.
11. Sambunjak D, Nickerson JW, Poklepovic T, et al. Использование зубной нити для лечения заболеваний пародонта и кариеса у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev 2011 (12): CD008829.
12. Berchier CE, Slot DE, Haps S, Van der Weijden GA. Эффективность зубной нити в дополнение к зубной щетке на зубном налете и параметрах воспаления десен: систематический обзор. Int J Dent Hyg 2008; 6 (4): 265-79.
13. Hujoel PP, Cunha-Cruz J, Banting DW, Loesche WJ. Зубная нить и межзубный кариес: систематический обзор.J Dent Res 2006; 85 (4): 298-305

зубной нити против межзубных щеток: кто победит?

Сегодня я хотел бы поделиться своими мыслями о продолжающихся спорах между зубной нитью и межзубными щетками, а также о том, что мы должны рекомендовать нашим пациентам для улучшения их здоровья полости рта. Я начну с того, что расскажу о нескольких недавних исследованиях, которые я обнаружил, относящихся к этой теме:

Недавно в отчете Associated Press было обнаружено, что никакие научные доказательства не доказывают эффективность использования зубной нити, и, как следствие, Министерство здравоохранения США исключило рекомендацию использовать зубную нить из своих последних руководств.Этот отчет потряс стоматологическое сообщество. Это вернуло на поверхность дебаты между зубной нитью и ее альтернативами. В свете сложившейся ситуации мы задали себе следующий вопрос:

Какие альтернативы зубной нити понравятся пациентам и ученым?
Мы твердо убеждены, что пациенты получат наибольшую пользу от стоматологической помощи, которую они мотивированы использовать и что наука доказала свою эффективность. Это напомнило нам о 4-летнем исследовании, проведенном Университетом Британской Колумбии (выводы которого были опубликованы в Canadian Journal of Dental Hygiene *).Некоторые интересные выводы были:

«Пациенты редко пользуются зубной нитью».

Если у пациентов нет ловкости или мотивации для использования зубной нити, как мы можем ожидать, что они будут ее использовать? Это исследование продемонстрировало, что соблюдение пациентом режима лечения напрямую связано с простотой использования, которую они испытали, и их мотивацией. Важно указать, что это исследование не предлагает полностью отказаться от использования зубной нити, потому что это определенно может быть хорошим решением для передних зубов, если применять правильную технику.

«Межзубные щетки просты в использовании и хорошо воспринимаются пациентами».

Исследование показало, что пациенты более чем в два раза чаще соглашались с тем, что использовать межзубные щетки проще, чем зубную нить.

«Межзубные щетки значительно уменьшают кровотечение».

При использовании зубной нити или щетки для межзубных промежутков, которые не подходят для межзубного промежутка, примерно третья часть остается недоступной.Неудивительно, что многие пациенты, которые пользуются зубной нитью, до сих пор приходят к нам в кабинет с кариесом и гингивитом! Чтобы эффективно управлять воспалением, пациенты должны использовать межзубные щетки, которые полностью заполняют межзубные промежутки.

Другое исследование, проведенное в 2015 году **, выявило то, чем мы все как стоматологи-гигиенисты и стоматологи должны гордиться:

«Колориметрический зонд и чистка межзубных промежутков более эффективны, чем чистка только межзубных промежутков».

Как вы, возможно, уже знаете, существует система межзубных щеток, которая предлагает межзубный зонд, который определяет (с определенным цветовым кодом) размер кисти, которая полностью заполняет межзубное пространство.Это будет происходить у кресла во время части приема с инструкциями по гигиене полости рта. Мы должны радоваться этому, потому что это означает, что лечение, которое мы предоставляем нашим пациентам, будет более полезным, поскольку мы обучаем их тому, как лучше всего его использовать!

Фактически, поскольку все морфологии корней и межзубные промежутки различны, нелогично полагать, что все межзубные щетки или зубные нити подходят правильно и эффективно удаляют биопленку. Вот почему при использовании колориметрического зонда для определения размера межзубного пространства мы не только обеспечиваем оптимальное удаление биопленки, но и заставляем нас (и пациентов) лучше понять, почему и как им следует использовать межзубную щетку.

Эти выводы подтверждают мое мнение как стоматолога-гигиениста о преимуществах системы межзубных щеток по сравнению с зубной нитью.

Как в прошлом практикующий стоматолог-гигиенист, я слишком хорошо знаю, насколько неприятно видеть пациентов на приемах для отзыва и осознавать, что улучшения практически отсутствуют. В основном это связано с отсутствием мотивации, поскольку доступные им инструменты слишком сложны в использовании, что не позволяет им увидеть разницу.

Межзубных щеток: дантист Хайме

Были разработаны и продаются различные типы маленьких и угловых щеток для чистки между зубами в труднодоступных местах. Они неоценимы, если у вас большие промежутки между зубами или заболевание десен.

Заболевание пародонта приводит к потере опорной кости вокруг зубов и опусканию десен, оставляя между зубами большие промежутки. Эти области трудно чистить, и на них собирается еще больше налета, что часто приводит к дальнейшей потере прикрепления и прогрессированию болезни.Это неприятный цикл, который вы должны прервать, если хотите сохранить зубы.

Использование этих маленьких кистей так же важно, как и сама чистка, если у вас есть эта проблема. Я серьезно! Если вы серьезно настроены справиться с болезнью десен, это должно стать частью вашего обычного распорядка, так же как и чистка зубов.

Как я говорю своим пациентам: «Познакомьтесь со своим новым лучшим другом; вы двое очень хорошо узнаете друг друга и станете друзьями на всю жизнь ».

Зубная нить полезна для разрыва контакта между зубами, удаления налета в этом неудобном месте и удаления застрявшей пищи, но после этого она немного теряется в пространстве.Если у вас плотные и здоровые десны, то вытирающие движения, которые мы обсуждали, помогут удалить оставшийся налет — в противном случае пора вызвать «кавалерию» — введите «межзубную щетку».

Почему при использовании межзубных щеток возникает кровотечение и боль?

Первые несколько дней, когда вы сплевываете, как при использовании зубной нити, ожидайте увидеть кровь в слюне. Это должно прекратиться примерно через неделю. Если у вас заболевание десен, десны могут сильно воспаляться и опухать в межзубных промежутках, и из-за этого они очень легко кровоточат.

Чистка зубной нитью и зубной щеткой совершенно неэффективны для удаления налета в этих больших промежутках между зубами, поэтому здесь часто возникает гингивит.

«Как лечить гингивит?» Вы должны это знать сейчас … Вот и все- Избавляемся от мемориальной доски . Вот для чего предназначены эти маленькие кисти.

Вполне вероятно, что только после того, как вы почистили зубы у стоматолога, эти области между зубами действительно очистятся от налета.

Итак, когда вы впервые воспользуетесь интерпроксимальными щетками, вы, вероятно, обнаружите, что ваши десны:

• Болят и немного болят

Как и в случае с зубной нитью, это всего лишь этап, который вам нужно пройти, чтобы начать пожинать плоды.

Зубная нить и межпроксимальные щетки -> удалите зубной налет -> очистится гингивит между зубами -> кровотечение остановится -> десны станут жесткими, станут розовыми, упругими и здоровыми.

Просто!

Какую щетку для межзубных промежутков мне следует использовать?

В Австралии, пожалуй, наиболее часто используемые кисти называются пиксерами, в Великобритании в основном используют кисти Te Pe.

Теперь вы, вероятно, сможете найти версии домашнего бренда в местной аптеке, аптеке или супермаркете — все они в значительной степени выполняют одну и ту же работу — но очень важно получить головку правильного размера для вашего конкретного пробела.

Единственный другой элемент, который различается, — это стержень: одни длинные с большим количеством щетинок, другие маленькие, тонкие, широкие или плоские. Это не имеет значения — только личные предпочтения.

Ваш стоматолог или гигиенист может помочь подсказать, какой тип и размер щеток лучше всего подходят для вашей конкретной ситуации — как только вы узнаете, что лучше для вас, придерживайтесь этой марки и размера, если промежутки не изменятся.

У вас может быть ряд зазоров разного размера. В таком случае вам могут потребоваться межзубные щетки разных размеров.

Тем не менее, вы обычно обнаружите, что где-то посередине есть один размер, который довольно хорошо справляется с работой для большинства из них.

Как пользоваться щетками для межзубных промежутков?

Независимо от «марки», все они используются примерно одинаково:

• Ваш стоматолог или гигиенист порекомендует вам межзубную щетку подходящего размера. Ключевым моментом является то, что вам нужно некоторое трение о поверхность зуба с обеих сторон; это дает хороший очищающий эффект, но не настолько, чтобы он был слишком тугим и слишком сложным для маневрирования.

• Вставьте щетку снаружи (со стороны щеки) в каждое из отверстий — она ​​должна плотно прилегать.

• Быстро мойте щетку под краном после каждого зуба, чтобы не просто толкать удаленный зубной налет обратно в следующее пространство.

• Затем вставьте щетку изнутри (со стороны язычка) через каждое из отверстий. Это немного сложнее и требует некоторой практики, чтобы занять правильные позиции, но это важно.

• Снова не забудьте мыть щетку между зубами.

Неважно, делаете ли вы это до или после чистки зубов. Я обычно рекомендую следующую последовательность:

Чистка зубов — чистка зубной нитью — чистка межзубных промежутков. Однако, пока вы выполняете их в порядке « некоторые» , ваши зубы и десны увидят преимущества.

Что можно и чего нельзя делать при чистке межзубных промежутков

Можно:

• Нужно ли выбрать подходящий размер (или подходящие размеры) для промежутка между зубами

• Сделайте начало в одной позиции и конец в той же позиции позиции — i.е. как ваша чистка зубов, будьте систематическими

• Сделайте вставьте щетку с обеих сторон зазора (внутри и снаружи)

• Быстро промыть после каждого зазора
• Сделайте осторожно вдавите его и дайте ему немного покрутиться

• Используйте щетки один раз каждый вечер. Важно, чтобы вы ложились спать без еды и зубного налета между зубами. Слюна (ваша естественная защита) высыхает, когда вы ложитесь спать, поэтому любой сахар, налет и еда, застрявшие между зубами, в это время гораздо опаснее.Использовать их по утрам необязательно (если только вы этого не хотите!).

• Поменять ли его, когда он начинает деформироваться и выглядит немного хуже из-за износа

Нельзя:

• Не используйте с силой в зазоры, где он не подходит — вы повредите десну или в конечном итоге создадите пространство для кисти — просто используйте зубную нить в этих местах (или возьмите кисть меньшего размера).

Обзор различных средств для чистки межзубных промежутков и их эффективности

Dent J (Базель).2019 июн; 7 (2): 56.

Итан Нг

¹ Дисциплина пародонтологии, факультет стоматологии, Национальный университет Сингапура, 11 Лоуэр Кент Ридж Роуд, Сингапур 119083, Сингапур; gs.ude.sun@plmilned

² Департамент восстановительной стоматологии, Национальный стоматологический центр Сингапура, 5 Second Hospital Avenue, Сингапур 168938, Сингапур

Лум Пенг Лим

¹ Дисциплина пародонтологии, Факультет стоматологии, национальный Университет Сингапура, 11 Лоуэр Кент Ридж Роуд, Сингапур 119083, Сингапур; gs.ude.sun@plmilned

¹ Дисциплина пародонтологии, факультет стоматологии, Национальный университет Сингапура, 11 Лоуэр Кент Ридж Роуд, Сингапур 119083, Сингапур; gs.ude.sun@plmilned

² Департамент восстановительной стоматологии, Национальный стоматологический центр Сингапура, 5 Second Hospital Avenue, Singapore 168938, Singapore

Поступило 17 марта 2019 г .; Принято 5 мая 2019 г.

Лицензиат MDPI, Базель, Швейцария. Эта статья представляет собой статью в открытом доступе, распространяемую в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution (CC BY) (http: // creativecommons.org / licenses / by / 4.0 /). Эту статью цитировали в других статьях в PMC.

Abstract

Оптимизация контроля образования зубного налета имеет важное значение для успеха безоперационной и хирургической пародонтальной терапии. Этого нельзя добиться с помощью одной лишь чистки зубов; следовательно, существует потребность во вспомогательных средствах для чистки межзубных промежутков. Цель данной статьи — предоставить обзор различных вспомогательных средств для чистки межзубных промежутков и проанализировать литературу, чтобы прийти к единому мнению об их эффективности. Литературный поиск статей на английском языке до декабря 2018 года проводился в Pubmed.Трудно добиться высокого качества чистки зубной нитью, а неэффективное рутинное использование зубной нити может не принести значительных преимуществ по сравнению с чистой чисткой. Межзубные щетки более эффективны, чем чистка зубов в качестве монотерапии. Они по крайней мере так же хороши, если не превосходят зубную нить, в уменьшении налета и гингивита. Хотя они эффективны для пациентов независимо от их состояния пародонта (здоровый или активный), они особенно показаны пациентам с пародонтом, у которых широко распространены расширенные амбразуры. Дополнительные преимущества включают простоту использования, приемлемость для пациентов и реконструкцию межзубных тканей.Rubberpiks не уступает обычным межзубным щеткам. Деревянные межзубные приспособления не дают существенного преимущества перед чисткой зубов в отношении удаления зубного налета; однако они могут уменьшить кровоточивость десен. Ирригаторы для полости рта — многообещающий инструмент для уменьшения воспаления десен, несмотря на минимальные изменения уровня зубного налета. Для чистки вокруг зубных имплантатов предпочтительнее использовать ирригаторы для полости рта и щетки для межзубных промежутков, а не нить.

Ключевые слова: стоматологические устройства, межзубные промежутки, гигиена полости рта, зубной налет

1.Введение

Способность пациента добиться хорошего механического контроля зубного налета жизненно важна. Удаление зубного камня и выравнивание корня без эффективного контроля зубного налета во время фазы заживления / поддержки приводит к повторной колонизации поддесневого слоя в течение 4–8 недель [1]. И наоборот, хороший контроль наддесневого налета оказывается достаточным для предотвращения рецидива или рецидива заболевания из-за повторной колонизации поддесневого налета [2]. Плохая гигиена полости рта также является значительным фактором риска неудачных операций на пародонте [3], стабильности результатов управляемой регенерации тканей [4] и заболевания периимплантата [5].Сегодня, хотя чистка зубов является наиболее распространенным методом механического удаления зубного налета, мы все еще можем не очень хорошо в этом разбираться. Систематический обзор van der Weijden et al. обнаружили, что у взрослых с гингивитом самостоятельное механическое удаление зубного налета с помощью ручной зубной щетки не было достаточно эффективным [6]. Было показано, что более частая чистка зубов (до двух раз в день) значительно улучшает состояние десен [7]. Реальность такова, что чистка одной только щеткой может удалить только до 60% общего налета на каждом этапе чистки [8].Более поздний систематический обзор Slot et al. по оценкам, эффективность удаления зубного налета после чистки зубов в среднем составляет около 42% [9]. Чистка зубов также считается более оптимальной для чистки лицевых поверхностей зубов по сравнению с межзубными поверхностями [10]. Это важно, потому что межзубные участки представляют самый высокий риск накопления налета как спереди, так и сзади во рту [11]. Таким образом, межзубные поверхности моляров и премоляров, являющиеся преобладающими местами остаточного налета, подвержены более высокому риску развития поражений пародонта и кариеса [12,13].Клинически гингивит и пародонтит обычно более выражены в межзубных областях, чем на лице [13].

Было показано, что тщательный контроль наддесневого налета способен изменять количество и состав наддесневой и поддесневой микробиоты. Это было продемонстрировано Dahlen et al., Которые обнаружили, что через 24 месяца после начала контролируемой программы гигиены полости рта общее количество жизнеспособных бактерий в глубоких и неглубоких карманах и важных видов бактерий, таких как Porphyromonas gingivalis и Aggregatibacter actinomycetemcomitans , снизилось. в номере [14].Для контроля образования зубного налета используются различные вспомогательные средства для чистки межзубных промежутков. К ним относятся зубная нить, щетки для межзубных промежутков, деревянные приспособления для межзубных промежутков и ирригаторы для полости рта. Недавнее исследование Marchesan et al. предоставляет убедительные данные в поддержку использования устройств для чистки межзубных промежутков для улучшения здоровья полости рта. Исследование показало, что чистка межзубных промежутков связана с меньшим количеством заболеваний пародонта, меньшим количеством коронарного и межзубного кариеса и меньшим количеством отсутствующих зубов; более высокая частота чистки межзубных промежутков 4–7 раз в неделю) также была связана с меньшим поражением межзубных промежутков [15].Эти результаты согласуются с Crocombe et al., Которые обнаружили, что регулярная чистка межзубных промежутков была связана с меньшим количеством налета, камня и гингивита [16]. Целью данной статьи является предоставление обзора различных вспомогательных средств для чистки межзубных промежутков и обзор литературы для согласования их эффективности

2. Материалы и методы

В декабре 2018 года в Pubmed был проведен поиск литературы с использованием инструмента клинических запросов Pubmed. Ключевые слова (межзубные промежутки) И (чистка) использовались вместе с фильтрами по категории (терапия) и сфере действия (широкий).В результате поиска было найдено 105 статей, опубликованных в период с 1974 по 2018 год. Были включены связанные статьи на английском языке, включая обзоры, метаанализы и клинические испытания на людях. Были исключены исследования, в которых использовались вмешательства, отличные от средств для чистки межзубных промежутков (например, полоскание рта или поддесневое орошение), новые продукты, которые обычно не доступны на рынке, и популяции ортодонтических пациентов. Тезисы были проверены на релевантность, а полный текст был оценен для соответствующих статей. Также был выполнен ручной поиск в справочном разделе найденных статей.

3. Зубная нить

Регулярное использование зубной нити невелико, от 10% до 30% среди взрослых [17]. Низкая приверженность, наблюдаемая среди взрослых, может быть связана с тем, что чистка зубной нитью является технически сложной задачей. Исследования показали, что мало кто пользуется зубной нитью правильно, и пациенты находят ее затруднительной, особенно в местах с плотным контактом [18,19,20]. Следовательно, было обнаружено, что неконтролируемая чистка зубной нитью не приводит к значительному уменьшению воспаления десен [21].

В литературе есть свидетельства того, что использование зубной нити в качестве дополнения к чистке зубов потенциально неэффективно (). Обзор, проведенный Berchier et al. пришли к выводу, что рутинные инструкции по использованию зубной нити не подтверждаются доказательствами [22]. Результаты Кокрановского обзора, проведенного в 2011 году, обнаружили «слабые и очень ненадежные доказательства» того, что использование зубной нити в качестве дополнения к чистке зубов может быть связано с небольшим уменьшением зубного налета, хотя они действительно отметили значительную пользу в уменьшении гингивита [23].Эти результаты согласуются с мета-обзором, проведенным в 2015 году, в котором говорится, что большинство доступных исследований не демонстрируют эффективность использования зубной нити для удаления зубного налета, возможно, из-за технических трудностей или несоблюдения рекомендаций пациентом [24]. Действительно, дополнительное использование зубной нити не способствовало дальнейшему уменьшению зубного налета по сравнению с одной чисткой зубов даже у молодых пациентов с неповрежденным сосочком [25, 26].

Таблица 1

Сводка включенных исследований по эффективности использования зубной нити

. Само по себе использование зубной нити не вредно и не сопряжено с серьезными рисками для здоровья, в дополнение к случайным кратковременным травмам мягких тканей [27]. Доказано, что профессиональная чистка зубной нитью эффективна в снижении риска межзубного кариеса; однако этот положительный эффект был утрачен, когда чистка зубной нитью проводилась самостоятельно [28].Для пациентов с недостаточной подвижностью или комплаентностью держатели зубной нити представляют собой потенциальную альтернативу. Исследования продемонстрировали аналогичную эффективность держателей зубной нити по сравнению с портативной зубной нитью в уменьшении межзубного налета и гингивита [29,30]. Они также могут принести пользу пациентам, которым не хватает ловкости для использования нити для рук [29]. Кроме того, держатели зубной нити значительно более эффективны, помогая пациентам выработать долгосрочную привычку пользоваться зубной нитью, при этом пользователи держателей зубной нити чаще пользуются зубной нитью, чем ручной зубной нитью [31]. Следует отметить, однако, что эти исследования, сравнивающие зубную нить с держателями зубной нити, не включали контрольную группу для чистки зубов.Уменьшение межзубного налета и гингивита по сравнению с уровнями до лечения является разумным ожиданием, и это могло не отличаться при сравнении результатов с группой, использующей только чистку зубов. Следовательно, большинство исследований не поддерживают рутинное использование зубной нити. Уменьшения зубного налета или гингивита можно ожидать только в том случае, если пациенты могут регулярно пользоваться зубной нитью высокого качества. Однако это может быть нереалистичным ожиданием.

4. Межзубные щетки (IDB)

4.1. Дополнительное использование межзубных щеток

Межзубные щетки были исследованы еще в 1976 году, и было обнаружено, что они эффективны при удалении зубного налета на 2–2 места.На 5 мм ниже края десны [32]. Они состоят из центральной металлической проволочной жилы, вокруг которой скручены мягкие нейлоновые нити. Эффективность межзубных щеток хорошо известна. Один из общих выводов семинара Европейской федерации пародонтологии 2015 года гласит, что «чистка межзубными щетками является наиболее эффективным методом удаления межзубного налета, который неизменно ассоциируется с большим объемом удаления налета, чем зубная нить или палочки для дерева» [33]. Два систематических обзора показали, что дополнительное использование межзубных щеток приводит к значительному улучшению клинических параметров, таких как количество налета, количество кровотечений и глубина зондирования, по сравнению с одной чисткой [34,35].Еще один обзор Salzer et al. обнаружили, что межзубные щетки были наиболее эффективным методом удаления межзубного налета по сравнению с другими чистящими средствами для межзубных промежутков [24]. Считается, что превосходство межзубных щеток связано с более высокой эффективностью удаления зубного налета и высокой приемлемостью для пациентов, а также простотой использования [10,26,33,36]. Таким образом, очевидно, что использование межзубных щеток в качестве вспомогательного средства дает клинические преимущества по сравнению с одной чисткой.

4.2. Выбор подходящей межзубной щетки

При выборе межзубной щетки следует учитывать несколько факторов, которые могут повлиять на ее эффективность.Во-первых, размер имеет значение. В 2011 году Имаи и др. провели исследование, в котором использовали измерительный инструмент для определения наиболее подходящей межзубной щетки для проксимальных участков. Зонд с цветовой кодировкой вводили горизонтально от щечной стороны до плотного прилегания, при этом полученный цвет на зонде соответствовал цвету межзубной щетки. Уменьшение количества мест кровотечения, отмеченное в этом исследовании, было связано с использованием межзубной щетки подходящего размера, что привело к «эффективному разрушению проксимальной биопленки по сравнению с единым размером для всех проксимальных пространств» [36].Буржуа и др. также использовали зонд с цветовой кодировкой для определения подходящего размера межзубной щетки. Они обнаружили, что калиброванные межзубные щетки уменьшают межзубное кровотечение на 46% за одну неделю и на 72% через три месяца [37]. Эти данные согласуются с мнением других авторов, которые отметили, что размер межзубной щетки должен плотно прилегать к межзубному пространству [34]. В большинстве исследований не обсуждались размеры используемых межзубных щеток и не указывались ли межзубные щетки на всех доступных проксимальных участках [34].Невозможность использования межзубной щетки подходящего размера может объяснить отсутствие статистических различий между различными вспомогательными средствами для чистки межзубных промежутков в других исследованиях [36].

Еще один фактор, который следует учитывать, — это геометрия межзубной щетки. Прямые межзубные щетки могут быть более эффективными при удалении межзубного налета, чем межзубные щетки, расположенные под углом с длинной ручкой. Результаты Jordan et al. 2014 год показал, что прямые межзубные щетки статистически лучше удаляют зубной налет, чем угловые; они также оказались значительно более эффективными для боковых зубов [38].Также было обнаружено, что насадки для межзубных промежутков в форме талии удаляют значительно больше биопленки, чем прямые межзубные щетки, что приводит к более низким показателям образования налета [39]. Это можно объяснить превосходным очищающим эффектом щёточного и лингвального углов щёток в форме талии [39]. Треугольная или коническая форма межзубных щеток также может обеспечить лучшую адаптацию к межзубному пространству [34].

Материал межзубной щетки также заслуживает внимания. Было замечено, что металлическая проволока в середине межзубных щеток может быть неудобной для пациентов с чувствительной поверхностью корня [40].Резиновые щетки для межзубных промежутков являются более поздней разработкой и могут быть жизнеспособной альтернативой обычным межзубным щеткам. Было показано, что они столь же эффективны, как и обычные межзубные щетки (с металлическим стержнем), с дополнительными преимуществами, заключающимися в большей приверженности пациента и принятии их с точки зрения комфорта и готовности покупать продукт [25,41,42].

Что касается профиля безопасности межзубных щеток, есть опасения относительно их использования на здоровых участках без потери прикрепления, что может привести к травме [33].Однако существующие исследования не обнаружили каких-либо связанных повреждений десен [38,43] или повреждений твердых тканей после использования межзубных щеток [43]. У пациентов, пользующихся межзубными щетками более десяти лет, потери прикрепления не было [32]. Следует отметить, что межзубный сосочек прижимается вниз, при этом достигается его поддесневое очищающее действие [44]. Это может помочь в восстановлении межзубных тканей, хотя может быть и рецессия.

4.3. Нить против межзубных щеток

Во многих исследованиях изучалось использование межзубных щеток по сравнению с зубной нитью с использованием различных клинических параметров ().У пародонтально здоровых субъектов дополнительное использование межзубных щеток или резиновых межзубных зубочисток приводило к более низким показателям межзубного налета по сравнению с одной чисткой; то же самое было не так в группе, которая использовала зубную нить в качестве вспомогательного средства [25]. Также было обнаружено, что межзубные щетки лучше сокращают межзубное кровотечение у здоровых пациентов с заполненными амбразурами [36]. В популяции пациентов с хроническим пародонтитом легкой и средней степени тяжести кровотечение при зондировании и глубине зондирования уменьшалось в течение месяца наблюдения, когда использовались межзубные щетки, но не зубная нить [45].Это исследование показало, что межзубные щетки и зубная нить статистически не различались для удаления наддесневого или поддесневого налета. Christou et al. исследовали использование межзубных щеток по сравнению с нитью у нелеченных пациентов с пародонтитом средней и тяжелой степени. Хотя они не обнаружили разницы между зубной нитью и межзубными щетками по показателям кровотечения, межзубные щетки были связаны с более эффективным удалением налета и большим уменьшением карманов [10]. Эти результаты согласуются с другим исследованием, проведенным с участием нелеченых пациентов с хроническим пародонтитом.Было обнаружено, что изменения в зубном налете, уровне сосочков и глубине зондирования были значительно больше в группе межзубных щеток, чем в группе зубной нити [44]. Превосходство межзубных щеток перед зубной нитью также очевидно у пациентов, проходящих лечение пародонта. Это было продемонстрировано двумя исследованиями, которые показали, что межзубные щетки (IDB) при использовании в качестве дополнения к чистке зубов более эффективны при удалении проксимального налета, чем нить [26,46]. Однако не во всей литературе существует единодушное мнение.В 2013 году в Кокрановском обзоре был сделан вывод о том, что, хотя есть некоторые доказательства того, что IDB уменьшают гингивит через один месяц по сравнению с использованием зубной нити, не было достаточных доказательств, чтобы заявить о дополнительных преимуществах межзубных щеток в качестве дополнения к уменьшению налета [35]. Таким образом, на основании имеющихся данных можно предположить, что, независимо от состояния пародонта пациента, межзубные щетки кажутся лучшими (на основе индекса десен, индекса зубного налета, уменьшения кровотечения или зондирования, уменьшения глубины зондирования или комбинации ) очистить зубной нитью.Использование межзубных щеток для удаления проксимального налета, по-видимому, особенно показано пациентам с пародонтом или пациентам, проходящим поддерживающую программу [10,26,44,46]. Это может быть связано с тем, что щетина межзубной щетки может лучше заполнять щели и зацеплять открытые неровности на поверхности корня.

Таблица 2

Сводка включенных исследований эффективности межзубных щеток и резиновых щеток.

Другая клиническая ситуация там, где межзубные щетки могут быть лучше, так это очистка вокруг имплантатов.Было показано, что периимплантит связан с неадекватным контролем зубного налета и протезными конструкциями, которые не позволяли соблюдать меры гигиены полости рта. Подобно некоторым исследованиям естественных зубов, межзубные щетки продемонстрировали большую эффективность при удалении проксимальной биопленки вокруг имплантатов [47]. Нанесение зубной нити на открытые шероховатые поверхности имплантата также может привести к изнашиванию и, в конечном итоге, к развитию периимплантных состояний; следовательно, предпочтительнее использовать межзубные щетки или зубочистки [48].С увеличением количества устанавливаемых имплантатов и возникновением перимукозита и имплантита эффективная гигиена полости рта для удаления биопленки, вероятно, будет играть важную роль в будущей клинической практике.

5. Деревянные межзубные приспособления

Деревянные палочки предназначены для механического удаления проксимального налета путем трения о проксимальные поверхности зубов [40]. Существует сравнительно меньше исследований, посвященных деревянным палочкам или зубочисткам (). Подобно межзубным щеткам, деревянные палочки способны удалять зубной налет до 2–3 мм субгингивально, вдавливая сосочек [49].Они лучше всего подходят для межзубных промежутков с треугольным поперечным сечением, и их не следует путать с зубочистками. Зубочистки имеют круглую форму, допускают только точечный контакт с поверхностью зуба, поэтому они больше подходят для удаления остатков пищи после еды [18]. Одно исследование, однако, продемонстрировало аналогичную эффективность удаления наддесневого налета с палочками [50].

Таблица 3

Резюме включенных исследований по использованию деревянных палочек и зубочисток.

Систематический обзор семи наблюдавшихся исследований что деревянные палочки не обладают дополнительным преимуществом в уменьшении проксимального налета по сравнению с одной только чисткой зубов, хотя было отмечено снижение показателей кровоточивости десен [51].В четырех из этих исследований сравнивалась эффективность древесных палочек и зубной нити, при этом в трех не было обнаружено значительных различий в оценках налета, а в одном предпочтение было отдано использованию зубной нити. Этот результат аналогичен другому раннему исследованию, в котором сообщалось о сопоставимой эффективности удаления проксимального налета зубочистками и нитью [52]. Деревянные палочки могут удалять невидимый поддесневой налет; следовательно, параметры воспаления десен могут улучшиться при минимальном влиянии на индекс зубного налета [51]. Действительно, Финкельштейн и др.наблюдали, что за счет разрушения межзубного налета вспомогательные средства для чистки межзубных промежутков могут привести к значительному уменьшению воспаления десен, хотя они могут оказывать минимальное влияние на накопление налета на видимой поверхности зубов [53]. Как и межзубные щетки, использование деревянных палочек может потребовать наличия определенного количества межзубного пространства. Они кажутся наиболее подходящими для открытых межзубных промежутков в областях, расположенных не слишком кзади во рту, из-за их особого угла входа в амбразуру [54].К преимуществам зубочисток / деревянных палочек можно отнести простоту использования и удобство. Они могут быть более приемлемыми для пожилых пациентов, особенно для тех, кто регулярно использует зубочистки для удаления остатков пищи после еды.

6. Ирригаторы для полости рта

Ирригаторы для полости рта были впервые представлены стоматологам в 1962 году [55]. В 2001 году Американская академия пародонтологии заявила, что «наддесневое орошение с применением лекарств или без них снижает воспаление десен по сравнению с тем, что обычно достигается с помощью одной лишь чистки зубов» [56].Механический механизм действия ирригаторов для полости рта заключается в сочетании пульсации и давления. Это обеспечивает фазы сжатия и декомпрессии десневой ткани, удаление наддесневого налета и вымывание поддесневых бактерий и другого мусора [57]. Создаются две зоны гидрокинетической активности — зона воздействия, где раствор контактирует с краем десны, и зона промывания, где ирригант достигает поддесневого слоя [55].

В дополнение к их способности смывать неплотно приставшие бляшки, удалять клетки бактерий и препятствовать созреванию бляшек [58], было показано, что ирригаторы для полости рта уменьшают воспаление за счет снижения провоспалительных цитокинов (IL-1β и PGE _{). 2} ) в десневой щелевой жидкости пациентов с локализованным пародонтитом легкой и средней степени тяжести и диабетиков [59,60].Действительно, изменяя специфические взаимодействия хозяина и микробов в поддесневой среде, пульсация ирригаторов для полости рта может уменьшить воспаление независимо от удаления зубного налета [61]. Cobb et al. наблюдали, что ирригаторы для полости рта облегчают удаление поддесневой биопленки размером до 6 мм, вызывая качественные изменения поддесневого налета, не повреждая при этом мягкие ткани [62]. Глубина проникновения ирригации полости рта также измерялась в других исследованиях. Действительно, 90% проникновения в карман было достигнуто при глубине зондирования ≤6 мм [63]; Было обнаружено, что ирригаторы для полости рта проникают в среднем примерно на половину глубины карманов, с наибольшим проникновением для карманов 0–3 мм и> 7 мм [64].Использование ирригатора для полости рта, по-видимому, не требует каких-либо особых двигательных навыков, как было продемонстрировано у детей в возрасте 5,5–6,5 лет [65].

Прикрепленная десна может выдерживать давление до 160 фунтов на квадратный дюйм в течение 30 секунд без необратимых повреждений, по мнению Bhaskar et al. рекомендовать, чтобы 90 фунтов на квадратный дюйм приемлемо для неповрежденной ткани и 50–70 фунтов на квадратный дюйм для воспаленной или изъязвленной ткани [57]. В позиционном документе Американской академии пародонтологии поддерживается использование наддесневой ирригации с усилием 80–90 фунтов на квадратный дюйм, а также отмечается, что ирригация полости рта не представляет опасности для безопасности, поскольку уровни бактериемии аналогичны чистке зубов, чистке зубной нитью, чистке зубов и жеванию [66].Информация о пациентах из группы повышенного риска, которым требуется профилактика перед пародонтальной терапией, недоступна.

Существует несколько исследований, подтверждающих эффективность ирригаторов полости рта по сравнению с другими межзубными устройствами (). Большинство исследований было проведено с использованием коммерчески доступных продуктов, таких как Waterpik и Philips Sonicare Airfloss. Большинство исследований продемонстрировали, что ирригаторы для полости рта могут быть более эффективными, чем зубная нить или межзубные щетки в уменьшении кровотечения, налета или глубины зондирования [59,60,67,68,69,70,71,72,73,74,75] .Применение ирригаторов для полости рта также может быть распространено на обслуживание имплантатов, как показали Magnuson et al., Которые отметили, что группа водных флоссеров значительно снизила кровотечение, чем чистка флоссом вокруг имплантатов [76].

Таблица 4

Резюме включенных исследований по ирригаторам для полости рта.

Систематический обзор из семи включенных исследований, опубликованных в период с 1971 по 2000 год, показали, что орошение полости рта не оказывает положительного эффекта на уменьшение видимого налета, хотя существует тенденция к улучшению здоровья десен по сравнению с одной только чисткой зубов [77].Действительно, некоторые обсуждаемые исследования показали улучшение параметров индекса зубного налета, а другие — нет. Вторичное поддесневое проникновение после наддесневой ирригации может объяснить, почему воспаление десен часто уменьшается, несмотря на неизменный уровень зубного налета [66]. Таким образом, ирригаторы для полости рта, по-видимому, снижают параметры гингивита, и этот эффект не может быть связан с удалением зубного налета.

7. Резюме

Средства для чистки межзубных промежутков играют жизненно важную роль в улучшении здоровья десен и предотвращении заболеваний полости рта.Основываясь на результатах этого обзора, межзубные щетки обеспечивают значительное преимущество перед чисткой в ​​качестве монотерапии. Использование зубной нити может не дать подобных результатов, если не будет выполнено эффективно. Что касается показателей десны и зубного налета, межзубные щетки могут превосходить зубную нить, по крайней мере, по одному параметру, с дополнительными преимуществами комфорта и приемлемости для пациента. Они особенно показаны пациентам с пародонтом, у которых могут быть расширенные амбразуры. Было показано, что Rubberpiks сопоставимы с межзубными щетками по уменьшению гингивита и налета.Двухфазный режим действия ирригаторов для полости рта может привести к качественным изменениям поддесневого налета. Таким образом, они могут уменьшить воспаление десен, хотя общий уровень налета при наддесневом измерении может не измениться. Деревянные межзубные приспособления, по-видимому, не способствуют значительному уменьшению налета по сравнению с чисткой, хотя они могут уменьшить воспаление десен. Для ухода за имплантатами вместо зубной нити рекомендуется использовать межзубные щетки и ирригаторы для полости рта. Мы представили обзор различных средств для чистки межзубных промежутков и их эффективности.Однако не существует единого средства для чистки, которое лучше всего подходило бы для всех пациентов. Выбор подходящего средства для чистки межзубных промежутков также зависит от простоты использования, размера межзубного пространства, приемлемости, ловкости и мотивации человека.

Вклад авторов

Концептуализация, E.N .; письменная — подготовка оригинального черновика, Э.Н .; написание — рецензия и редактирование, Э. и L.P.L.

Финансирование

Это исследование не получало внешнего финансирования.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Ссылки

1. Магнуссон И., Линдхе Дж., Йонеяма Т., Лильенберг Б. Реколонизация поддесневой микробиоты после масштабирования в глубоких карманах. J. Clin. Пародонтол. 1984; 11: 193–207. DOI: 10.1111 / j.1600-051X.1984.tb01323.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Бадерштен А., Нильвеус Р., Эгельберг Дж. Эффект нехирургической пародонтальной терапии. II. Тяжелая форма пародонтита. J. Clin. Пародонтол. 1984; 11: 63–76. DOI: 10.1111 / j.1600-051X.1984.tb01309.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3.Найман С., Линдх Дж., Рослинг Б. Хирургия пародонта при зубных рядах, инфицированных зубным налетом. J. Clin. Пародонтол. 1977; 4: 240–249. DOI: 10.1111 / j.1600-051X.1977.tb01896.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Кортеллини П., Пини-Прато Г., Тонетти М. Периодонтальная регенерация дефектов инфрабонии человека (V). Влияние гигиены полости рта на долгосрочную стабильность. J. Clin. Пародонтол. 1994; 21: 606–610. DOI: 10.1111 / j.1600-051X.1994.tb00751.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Поли П.П., Беретта М., Гросси Г.Б., Майорана К.Индикаторы риска, связанные с заболеванием периимплантата: обсервационное ретроспективное когортное исследование. J. Periodontal Implant Sci. 2016; 46: 266–276. DOI: 10.5051 / jpis.2016.46.4.266. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Ван дер Вейден Г.А., Хиоэ К.П. Систематический обзор эффективности самостоятельного удаления механического налета у взрослых с гингивитом с помощью ручной зубной щетки. J. Clin. Пародонтол. 2005; 32 (Приложение 6): 214–228. DOI: 10.1111 / j.1600-051X.2005.00795.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7.Ariaudo A.A., Arnim S.S., Greene J.C., Aarhus H.L. Как часто пациенты должны выполнять эффективные процедуры гигиены полости рта, чтобы поддерживать здоровье десен? J. Periodontol. 1971; 42: 309–313. DOI: 10.1902 / jop.1971.42.5.309. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Де ла Роса М., Закариас Герра Дж., Джонстон Д.А., Радике А.В. Рост и удаление налета при ежедневной чистке зубов. J. Periodontol. 1979; 50: 661–664. DOI: 10.1902 / jop.1979.50.12.661. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Слот D.E., Wiggelinkhuizen L., Розема Н.А., Ван дер Вейден Г.А. Эффективность ручных зубных щеток после чистки: систематический обзор. Int. J. Dent. Hyg. 2012; 10: 187–197. DOI: 10.1111 / j.1601-5037.2012.00557.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Кристу В., Тиммерман М.Ф., Ван дер Вельден У., Ван дер Вейден Ф.А. Сравнение различных подходов к межзубной гигиене полости рта: межзубные щетки и зубная нить. J. Periodontol. 1998. 69: 759–764. DOI: 10.1902 / jop.1998.69.7.759. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11.Ланг Н.П., Камминг Б.Р., Ло Х. Частота чистки зубов в связи с развитием налета и здоровьем десен. J. Periodontol. 1973; 44: 396–405. DOI: 10.1902 / jop.1973.44.7.396. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Claydon N.C. Современные концепции чистки зубов и межзубных промежутков. Пародонтология 2000. 2008; 48: 10–22. DOI: 10.1111 / j.1600-0757.2008.00273.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Ло Х. Механический и химический контроль зубного налета. J. Clin. Пародонтол. 1979; 6: 32–36. DOI: 10.1111 / j.1600-051X.1979.tb02116.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Дален Г., Линдхе Дж., Сато К., Ханамура Х., Окамото Х. Влияние контроля наддесневого налета на поддесневую микробиоту у субъектов с заболеваниями пародонта. J. Clin. Пародонтол. 1992; 19: 802–809. DOI: 10.1111 / j.1600-051X.1992.tb02174.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Марчезан Дж. Т., Морелли Т., Мосс К., Прейссер Дж. С., Зандона А. Ф., Оффенбахер С., Бек Дж. Чистка межзубных промежутков связана со снижением распространенности заболеваний полости рта.J. Dent. Res. 2018; 97: 773–778. DOI: 10.1177 / 0022034518759915. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Крокомб Л.А., Бреннан Д.С., Слейд Г.Д., Лок Д.О. Связана ли самостоятельная чистка межзубных промежутков с уровнем зубного налета, зубным камнем, гингивитом и заболеваниями пародонта? J. Periodontal Res. 2012; 47: 188–197. DOI: 10.1111 / j.1600-0765.2011.01420.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Асадурян Дж., Локер Д. Влияние программ обеспечения качества: сравнение двух канадских программ стоматологической гигиены.J. Dent. Educ. 2006; 70: 965–971. [PubMed] [Google Scholar] 18. Warren P.R., Chater B.V.Обзор известных методов чистки межзубных промежутков. J. Clin. Вмятина. 1996. 7: 65–69. [PubMed] [Google Scholar] 19. Ланг В.П., Ронис Д.Л., Фергали М.М. Профилактическое поведение как корреляты состояния здоровья пародонта. J. Public Health Dent. 1995; 55: 10–17. DOI: 10.1111 / j.1752-7325.1995.tb02324.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Фишман С.Л. История средств гигиены полости рта: как далеко мы продвинулись за 6000 лет? Пародонтология 2000.1997; 15: 7–14. DOI: 10.1111 / j.1600-0757.1997.tb00099.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Коцакис Г.А., Лиан К., Иоанну А.Л., Михалович Б.С., Джон М.Т., Чу Х. Сетевой метаанализ методов интерпроксимальной гигиены полости рта в снижении клинических показателей воспаления. J. Periodontol. 2018; 89: 558–570. DOI: 10.1002 / JPER.17-0368. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Berchier C.E., Slot D.E., Haps S., Van der Weijden G.A. Эффективность зубной нити в дополнение к зубной щетке на зубном налете и параметрах воспаления десен: систематический обзор.Int J. Dent. Hyg. 2008. 6: 265–279. DOI: 10.1111 / j.1601-5037.2008.00336.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Самбунджак Д., Никерсон Дж. У., Поклепович Т., Джонсон Т. М., Имаи П., Тагвелл П., Уортингтон Х.В. Использование зубной нити для лечения заболеваний пародонта и кариеса у взрослых. Кокрановская база данных Syst. Ред. 2011: CD008829. DOI: 10.1002 / 14651858.CD008829.pub2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Зальцер С., Слот Д.Е., Ван дер Вейден Ф.А., Дорфер С.Э. Эффективность контроля межзубного механического налета при лечении гингивита — метаобзор.J. Clin. Пародонтол. 2015; 42 (Приложение 16): S92 – S105. DOI: 10.1111 / jcpe.12363. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25. Грациани Ф., Палаццоло А., Дженнаи С., Карапецэ Д., Джука М.Р., Сеи С., Филиче Н., Петрини М., Ниси М. Уменьшение межзубного налета после использования различных устройств у молодых людей с неповрежденным сосочком: A рандомизированное клиническое исследование. Int. J. Dent. Hyg. 2018; 16: 389–396. DOI: 10.1111 / idh.12318. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Кигер Р.Д., Найлунд К., Феллер Р.П. Сравнение проксимального удаления налета с помощью зубной нити и межзубных щеток.J. Clin. Пародонтол. 1991; 18: 681–684. DOI: 10.1111 / j.1600-051X.1991.tb00109.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Мэтьюз Д. Слабые, ненадежные данные свидетельствуют о том, что использование зубной нити и чистка зубов могут быть связаны с небольшим уменьшением зубного налета. Evid. На основе Дент. 2012; 13: 5–6. DOI: 10.1038 / sj.ebd.6400835. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28. Hujoel P.P., Cunha-Cruz J., Banting D.W., Loesche W.J. Зубная нить и межзубный кариес: систематический обзор. J. Dent. Res. 2006; 85: 298–305. DOI: 10.1177/154405

8500404. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 29. Пучер Дж., Джаяпракаш П., Афтыка Т., Сигман Л., Ван Свол Р. Клиническая оценка нового устройства для чистки зубной нитью. Quintessence Int. 1995; 26: 273–278. [PubMed] [Google Scholar] 30. Бланк М., Манкоди С., Уэсли П., Таскет Р., Нельсон Б. Оценка эффективности удаления зубного налета с помощью двух имеющихся в продаже устройств зубной нити. J. Clin. Вмятина. 2007; 18: 1–6. [PubMed] [Google Scholar] 31. Клебер К.Дж., Путт М.С. Формирование привычки пользоваться зубной нитью с помощью устройства для удержания зубной нити.J. Dent. Hyg. 1990; 64: 140–143. [PubMed] [Google Scholar] 32. Ваерхауг Дж. Межзубная щетка и ее место в хирургической стоматологии, а также в коронковой и мостовидной стоматологии. J. Oral Rehabil. 1976; 3: 107–113. DOI: 10.1111 / j.1365-2842.1976.tb00934.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 33. Чаппл И.Л., Ван дер Вейден Ф., Дёрфер К., Эррера Д., Шапира Л., Полак Д., Мадианос П., Луропулу А., Махтей Э., Донос Н. и др. Первичная профилактика пародонтита: лечение гингивита. J. Clin. Пародонтол. 2015; 42 (Прил.16): S71 – S76. DOI: 10.1111 / jcpe.12366. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 34. Slot D.E., Dorfer C.E., Van der Weijden G.A. Эффективность межзубных щеток на зубном налете и параметрах воспаления пародонта: систематический обзор. Int. J. Dent. Hyg. 2008. 6: 253–264. DOI: 10.1111 / j.1601-5037.2008.00330.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 35. Поклепович Т., Уортингтон Х.В., Джонсон Т.М., Самбунджак Д., Имаи П., Кларксон Дж. Э., Тагвелл П. Чистка межзубных промежутков для профилактики и контроля заболеваний пародонта и кариеса у взрослых.Кокрановская база данных Syst. Ред. 2013: CD009857. DOI: 10.1002 / 14651858.CD009857.pub2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 36. Имаи П.Х., Хациманолакис П.С. Межзубная щетка в амбразурах типа I: слепое рандомизированное клиническое испытание эффективности кровотечения и образования налета. Жестяная банка. J. Dent. Hyg. 2011; 45: 13–20. [Google Scholar] 37. Bourgeois D., Saliasi I., Llodra J.C., Bravo M., Viennot S., Carrouel F. Эффективность межзубных калиброванных щеток для уменьшения кровотечения у взрослых: 3-месячное рандомизированное контролируемое клиническое испытание.Евро. J. Oral Sci. 2016; 124: 566–571. DOI: 10.1111 / eos.12302. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 38. Джордан Р.А., Хонг Х.М., Люкачиу А., Циммер С. Эффективность прямых и угловых межзубных щеток при межзубной чистке зубов: рандомизированное контролируемое исследование. Int. J. Dent. Hyg. 2014; 12: 152–157. DOI: 10.1111 / idh.12042. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 39. Чонгчароен Н., Лулич М., Ланг Н.П. Эффективность различных межзубных щеток для очистки межзубных поверхностей зубов и имплантатов: рандомизированное контролируемое двойное слепое перекрестное исследование.Clin. Oral Implants Res. 2012; 23: 635–640. DOI: 10.1111 / j.1600-0501.2011.02387.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 41. Abouassi T., Woelber J.P., Holst K., Stampf S., Doerfer C.E., Hellwig E., Ratka-Kruger P. Клиническая эффективность и принятие пациентами резиновой межзубной щетины. Рандомизированное контролируемое исследование. Clin. Устное расследование. 2014; 18: 1873–1880. DOI: 10.1007 / s00784-013-1164-3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 42. Hennequin-Hoenderdos N.L., van der Sluijs E., van der Weijden G.A., Слот D.E. Эффективность очистителя межзубных промежутков с резиновой щетиной по сравнению с межзубной щеткой в ​​отношении зубного налета, кровотечения и истирания десен: рандомизированное клиническое испытание. Int. J. Dent. Hyg. 2018; 16: 380–388. DOI: 10.1111 / idh.12316. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 43. Бергенхольц А., Олссон А. Эффективность удаления зубного налета с помощью межзубных щеток и вощеной зубной нити. Сканд. J. Dent. Res. 1984. 92: 198–203. DOI: 10.1111 / j.1600-0722.1984.tb00879.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 44. Джексон М.А., Келлетт М., Уортингтон Х.В., Клерхью В. Сравнение методов очистки межзубных промежутков: рандомизированное контролируемое исследование. J. Periodontol. 2006; 77: 1421–1429. DOI: 10.1902 / jop.2006.050360. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 45. Нурлин И., Уоттс Т.Л. Сравнение эффективности и простоты использования зубной нити и интерпроксимальных щеток в рандомизированном исследовании с разделением полости рта, включающем оценку поддесневого налета. Здоровье полости рта Пред. Вмятина. 2007; 5: 13–18. [PubMed] [Google Scholar] 46. Розинг К.К., Даудт Ф.А., Фестугатто Ф.Э., Опперманн Р.В. Эффективность средств контроля межзубного налета у пациентов с поддержанием пародонта: сравнительное исследование. Здоровье полости рта Пред. Вмятина. 2006; 4: 99–103. [PubMed] [Google Scholar] 47. Луз М., Клингбейл М.Ф.Г., Энрикес П.С.Г., Левгой Х.Р. Сравнение межзубной щетки и зубной нити, контролирующей межзубную биопленку в зубах и имплантатах. Вмятина. Health Curr. Res. 2016; 2 DOI: 10.4172 / 2470-0886.1000119. [CrossRef] [Google Scholar] 48. Ван Велзен Ф.Дж., Ланг Н.П., Шультен Э.А., Тен Бруггенкейт К.М. Зубная нить как возможный риск развития болезни вокруг имплантата: обсервационное исследование 10 случаев. Clin. Oral Implants Res. 2016; 27: 618–621. DOI: 10.1111 / clr.12650. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 49. Morch T., Waerhaug J. Количественная оценка эффекта чистки зубов и чистки зубов. J. Periodontol. 1956; 27: 183–190. DOI: 10.1902 / jop.1956.27.3.183. [CrossRef] [Google Scholar] 50. Занатта Ф. Б., де Маттос В. Д., Морейра С. Х., Гомес С. К., Розинг С. К.Эффективность удаления налета двумя типами зубочисток. Здоровье полости рта Пред. Вмятина. 2008. 6: 309–314. DOI: 10.1308 / 135576109787

2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 51. Хендердос Н.Л., Слот Д.Е., Параскевас С., Ван дер Вейден Г.А. Эффективность деревянных палочек на зубном налете и воспалении десен: систематический обзор. Int. J. Dent. Hyg. 2008. 6: 280–289. DOI: 10.1111 / j.1601-5037.2008.00335.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 52. Шмид М.О., Балмелли О.П., Саксер Ю.П. Эффект удаления налета с помощью зубной щетки, зубной нити и зубочистки.J. Clin. Пародонтол. 1976; 3: 157–165. DOI: 10.1111 / j.1600-051X.1976.tb01863.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 53. Финкельштейн П., Йост К.Г., Гроссман Э. Механические устройства против антимикробных полосканий при уменьшении налета и гингивита. Clin. Пред. Вмятина. 1990; 12: 8–11. [PubMed] [Google Scholar] 54. Гьермо П., Флотра Л. Эффект удаления зубного налета зубной нитью и зубочистками: сравнительное исследование групп. J. Periodontal Res. 1969; 4: 170. [PubMed] [Google Scholar] 55. Ciancio S.G. Стоматологическая струя воды: продукт, опередивший свое время.Компенд. Продолжить. Educ. Вмятина. 2009; 30: 7–13; викторина 14. [PubMed] [Google Scholar] 56. Research S., Терапевтический комитет Американской академии пародонтологии. Лечение гингивита, хронического пародонтита и других клинических состояний, вызванных бляшками. J. Periodontol. 2001; 72: 1790–1800. DOI: 10.1902 / jop.2001.72.12.1790. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 57. Бхаскар С.Н., Катрайт Д.Э., Гросс А., Фриш Дж., Бисли Д., 3-й, Перес Б. Водоструйные устройства в стоматологической практике. J. Periodontol. 1971; 42: 658–664.DOI: 10.1902 / jop.1971.42.10.658. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 58. Frascella J.A., Fernandez P., Gilbert R.D., Cugini M. Рандомизированная клиническая оценка безопасности и эффективности нового ирригатора для полости рта. Являюсь. J. Dent. 2000. 13: 55–58. [PubMed] [Google Scholar] 59. Катлер С.В., Стэнфорд Т.В., Абрахам С., Седерберг Р.А., Бордман Т.Дж., Росс С. Клинические преимущества орошения полости рта при пародонтите связаны со снижением уровня провоспалительных цитокинов и образования зубного налета. J. Clin. Пародонтол.2000. 27: 134–143. DOI: 10.1034 / j.1600-051x.2000.027002134.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 60. Аль-Мубарак С., Чиансио С., Альджада А., Моханти П., Росс К., Дандона П. Сравнительная оценка дополнительных орошений полости рта у диабетиков. J. Clin. Пародонтол. 2002; 29: 295–300. DOI: 10.1034 / j.1600-051X.2002.2